包皮垢的清洁是包皮环切术前至关重要的准备环节，直接关系到手术安全与术后恢复效果。许多男性因日常清洁不当，导致包皮垢堆积引发炎症，不仅增加手术风险，还可能延长康复周期。本文将系统讲解包皮垢的形成原因、术前清洁的科学方法及注意事项，帮助患者在术前做好充分准备，为手术顺利进行奠定基础。
包皮垢是男性包皮内板与龟头之间积聚的白色或淡黄色物质，主要由脱落的上皮细胞、皮脂腺分泌物、尿液残留及细菌混合而成。若长期清洁不彻底，包皮垢会刺激包皮和龟头黏膜，引发包皮龟头炎、尿道炎等感染性疾病，严重时还可能增加阴茎癌的发病风险。对于需要进行包皮环切术的患者而言，术前彻底清除包皮垢更是预防术后感染的关键步骤。
包皮垢的形成与包皮过长或包茎密切相关。包皮过长者的包皮无法完全上翻，包茎患者则因包皮口狭窄而无法暴露龟头，这两种情况都会导致皮脂分泌物和尿液残留难以排出，为包皮垢的滋生创造条件。因此，术前清洁需针对包皮结构特点，采取温和且有效的方式，避免因操作不当造成黏膜损伤。
包皮环切术前3天开始，建议每日进行2次清洁（早晚各1次），直至手术当天。清洁时间应避开术前2小时，以免水分残留增加术中感染风险。若术前出现包皮红肿、瘙痒等不适，需及时就医，在医生指导下调整清洁方案。
清洁前需洗手并擦干，然后用手指轻轻捏住包皮前端，缓慢向上推至能暴露龟头和冠状沟。若包皮过紧无法上翻，切勿强行拉扯，应立即停止操作并告知医生，由医护人员采用专业手法处理（如涂抹润滑剂后逐步扩张包皮口）。
清洁完成后，需将包皮轻轻推回原位，避免长时间暴露龟头导致水肿或嵌顿。随后用干净的无菌纱布吸干残留水分，保持包皮腔内干燥。
包茎患者因包皮口狭窄，无法自主上翻包皮，需在医生指导下进行清洁。云南锦欣九洲医院在术前准备中，会为包茎患者采用“渐进式包皮扩张法”：先用医用润滑剂涂抹包皮口，再用止血钳轻柔扩张，待包皮口松弛后逐步暴露龟头，随后用生理盐水冲洗并清除包皮垢。此操作需由专业医护人员完成，患者切勿自行尝试。
若术前合并包皮龟头炎，需先控制炎症再进行手术。清洁时应使用医生开具的抗菌溶液（如0.05%高锰酸钾溶液稀释后），每日浸泡15分钟，待红肿消退、分泌物减少后，再改用生理盐水清洁。清洁后可遵医嘱涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏），以增强局部抗感染能力。
部分患者可能对清洁剂或摩擦较为敏感，建议首次清洁时先在包皮外侧小面积试用，观察无红肿、刺痛后再进行全面清洁。若出现黏膜破损，可用无菌纱布压迫止血，并涂抹促进愈合的药膏（如重组人表皮生长因子凝胶），待伤口愈合后再继续清洁。
在正规医院的包皮环切术流程中，术前清洁不仅依赖患者自行操作，还需医护人员进行专业评估与处理。以云南锦欣九洲医院为例，该院采用“术前三级清洁标准”：
这种“家庭清洁+院内核查”的模式，能最大程度降低术后感染率，保障手术安全。
包皮环切术后，患者需继续保持局部清洁，但清洁方式与术前有所不同。术后3天内可采用温水坐浴（每次15分钟），促进伤口愈合；拆线后可恢复日常冲洗，但需避免用力揉搓伤口。若发现伤口渗液、红肿或异常分泌物，应立即联系主刀医生，切勿自行处理。
包皮环切术前的包皮垢清洁是一项看似简单却关乎手术成败的重要环节。通过遵循“温和、彻底、无菌”的原则，选择合适的清洁工具与方法，并在专业医院的指导下规范操作，患者可有效降低感染风险，为手术的顺利进行和术后的快速康复奠定基础。记住，术前清洁不是“小事”，而是保障手术安全的第一道防线——重视每一个细节，才能让康复之路更加顺畅。
